درمان و مراقبتهای لازم برای مبتلایان به سکته مغزی

« بازگشت به لیست مقالات | شنبه 25 بهمن 1393 | نظرات کاربران ( 0 )

اگر احتمال میدهید خودتان ( ویا فردی که می شناسید) مبتلا به سکته مغزی شده اید ، سریعا با اورژانس تماس بگیرید. شما بایستی بسرعت به بیمارستان منتقل شوید.

مراقبت های اولیه

در حقیقت شما لازم است سریعا به پزشک مراجعه نمایید. معمولا اسکن مغزی باید در سریع ترین زمان ممکن انجام شود. هدف از اسکن تایید تشخیص است و مشخص کننده ی ایسکمیک (نرسیدن خون) یا هموراژیک (خونریزی کننده) بودن آن است. بسیار مهم است که بدانید درمان ابتدایی برای این دو مورد بسیار متفاوت است.

درمان های اولیه

درمان های ضد پلاکتی. پلاکت ها ذرات کوچکی در خون هستند که به لخته شدن خون کمک می کنند. داروهای ضدپلاکتی اغلب در سکته های ایسکمیک مورد استفاده قرار می گیرد تا لخته ی خون را از بین ببرد. داروهای ضد پلاکتی موجب کاهش چسبندگی پلاکت ها می شود. این مورد به جلوگیری از ایجاد لخته ی خون درون سرخرگ ها کمک می کند که موجب پیشگیری از ایجاد لخته های بعدی می شود. آسپرین شایع ترین داروی ضدپلاکتی است که پس از سکته مورد استفاده قرار می گیرد. یک داروی ضد پلاکتی دیگر کلوپیدوگرول (پلاویکس) است که اغلب در درمان های طولانی مدت پس از سکته مغزی مورد استفاده قرار می گیرد.

درمان دارویی همچنین می تواند موجب کاهش عوامل خطرساز برای سکته های بعدی باشد (در مقاله جداگانه ای این عوامل را معرفی کرده ام). نمونه ای از این داروها عبارتند از داروهای پایین آورنده ی فشار خون ، قند خون و سطوح کلسترول.

اگر دچار سکته ی هموراژیک (خون ریزی کننده) شده اید و از داروهای ضد لخته مانند وارفارین استفاده می کنید، درمان هایی به شما داده میشود که خواص ضد انعقادی این دارو را از بین ببرد.

سایر درمان ها به صورت گهگاه انجام می شوند. برای مثال، برخی جراحی ها برای کاهش فشار داخل جمجمه در بعضی از موارد سکته مغزی انجام می گیرد.

توانبخشی

در سریع ترین زمان پس از سکته مغزی بیمار باید با کمک بقیه از تخت بلند شده و در صورت امکان راه برود. این کار برای این است که اقدامات توانبخشی در اولین فرصت ممکن شروع گردد. همچنین بلند شدن از تخت شانس ابتلا به زخم بستر و لخته شدن خون در پاها را کم میکند. هدف توانبخشی به حداکثر رساندن فعالیت و کیفیت زندگی پس از سکته است. انجام توانبخشی پس از سکته مغزی حیاتی است و می تواند تفاوت بارزی در بهبود بیمار ایجاد کند. اقدامات توانبخشی شامل موارد متعددی است که فیزیوتراپی، کار درمانی و گفتار درمانی از جمله آنهاست.

تاثیر توانبخشی در بهتر شدن وضعیت بیمار سکته مغزی از تاثیر داروها بیشتر است. البته در انجام اقدامات توانبخشی تبحر و تجربه مرکز درمانگر نقش مهمی دارد بطوریکه در دنیا مراکز تخصصی توانبخشی برای بیماران سکته مغزی وجود دارد. فیزیوتراپی که یکی از اقدامات مهم توانبخشی است در بیماران سکته مغزی که دچار ضعف در قدرت دست و پا شده اند کاربرد دارد.

آنچه که در اقدامات توانبخشی مهم است اینست که بیمار و همراهانش بدانند این کار یک پروسه طولانی است و دهها جلسه باید انجام گردد و لذا باید صبر و حوصله داشته باشند. مثلا ممکن است بیماری به بیش از 100 جلسه فیزیوتراپی نیاز داشته باشد و اگر این کار را پیگیری نماید تاثیر آنرا بوضوح خواهد دید.

نویسنده: دکتر مهدی دهقانی - متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات

آدرس مطب: تهران، بالاتر از میدان ونک، خیابان نگار, ساختمان پزشکان نگار، طبقه همکف

تلفن: 88884489