سوال زیر توسط یکی از بازدیدکنندگان سایت مطرح شده است که با توجه به شرح حال کامل ایشان و شایع بودن مشکلی که دچار آن شده اند، بهتر دیدم که در مقاله جداگانه ای بصورت کامل به سوالشون پاسخ بدهم تا برای افراد دیگری هم که تجربه مشابه دارند کمک کننده باشد.

 

 شرح حال : من یک دانش آموز پشت کنکوری هستم که برای سال دوم میخوام کنکور بدم و معدل دیپلم من 19 است مشکل این است که در آذرماه سال92 ضربه نه چندان محکمی به سرم اصابت کرد و من خیلی نگران شدم و به دکتر مغز واعصاب و روانپزشک مراجعه کردم وبعد از گرفتن mri ونوار مغز متوجه شدیم که هیچ آسیبی نرسیده است.

ولی از اون موقع تا به حال من علایمی نظیر: اختلالات شدید حافظه ای و گیجی و حالات های دیگر را دارم. مثلا کارهای امروز صبح تا ظهر را نمیتوانم در ذهنم مرور کنم و یادگیری من کم شده و همین باعث شده که نمرات پیش دانشگاهی من بسیار کم شود و اتفاقات برایم قابل لمس نیست و انگار مثل یک خواب بوده و احساس انقباض در مغز دارم و زود ذهنم خسته میشود و بعضی مواقع فکر میکنم که یک سری اطلاعات حافظه ای خیلی ساده در ذهنم داره تحلیل میره وبعضی مواقع احساس میکنم که انگار دارم خواب میبینم و اگر به این مشکلم بیشتر فکر کنم این علایم بیشتر تشدید میشه.

در مراجعه مون به روانپزشک در نقشه مغزی علایمی نظیر اضطراب و وسواس فکری دیده شده ولی من فکر نمیکنم که این ها باعث این همه مشکلات شده باشه. سوال من اینه که اگه سرم آسیب ندیده پس این همه مشکلات ناشی از چیه و راه حل درمان این مشکل چیست؟ از شما عاجزانه تقاضا مندم که لطف کنید و جواب سول من رو هرچه زودتر بدید.چون این مشکل در تمام زندگی من اختلال ایجاد کرده و من رو از تحصیل انداخته است و الان حدود یک سال است که این مشکل با من هست.با تشکر فراوان

 

 پاسخ دکتر دهقانی:

 

با سلام

شرح حال کاملی از مشکلتون رو نوشتید و با این شرح حال مشکل شما برای پزشکان مغز و اعصاب کاملا مشخصه. چنین مشکلاتی رو ما بارها در طی ویزیت بیمارانمون مشاهده کردیم و مساله ای که برای شما پیش آمده جزو مشکلات شایع در بیماران دچار ضربه به سر است.

همونطور که اشاره کردید 10 ماه قبل دچار "ضربه به سر" شده اید. ضربه ای که به سرتون وارد شده "نه چندان محکم" بوده ولی شما رو "خیلی نگران" کرده. با اینکه تصویر برداری دقیقی مثل ام آر آی هم نشان داده که "هیچ آسیبی" به مغز نرسیده ولی شما رو دچار مشکلاتی کرده که هنوز برقراره. مشکلات شما شامل این موارده:

  • "اختلالات شدید حافظه ای" که باعث شده در درسها تون دچار مشکل بشید
  • "زود خسته شدن ذهن"
  • "احساس انقباض در مغز"
  • احساس "گیجی"

و "اگر به این مشکل بیشتر فکر کنید این علایم بیشتر تشدید میشه"

 

 مجموع این شرح حال تشخیص "Post concussion Syndrome یا "سندرم بعد از ضربه به سر" رو مطرح میکنه. در این حالت فرد بعد از ضربه ای خفیف به سر با اینکه دچار آسیب مغزی نشده ولی دچار علایم افسردگی میشود. این مشکل شایع است و حتی در برخی از مطالعات تا بیست درصد از افرادی که ضربه خفیف به سر داشته اند دچار افسردگی می شوند.

 

 در این حالت بیمار نمی تواند سر و صدا و شلوغی  را تحمل کنید. تا حدی عصبی می شود. تمرکزش کاهش می یابد. احساس خستگی می کند. دچار افکار وسواسی و مشغله فکری می شود. فرد احساس غمگینی می کند و امیدش کاهش می یابد. چرخه خواب و بیداری بیمار بهم می ریزد. تفریحات و سرگرمی های قبلی لذت خود را از دست می دهند. میزان خورد و خوراک فرد تغییر می کند. بعضی از این بیماران همزمان دچار اضطراب هم هستند و دایم نگران سلامتی خودشان می شوند و یا می ترسند که نکند اتفاق مهمی برایشان افتاده باشد و در آینده دچار مشکلات جدی شوند.

 

مشکل حافظه که در این موارد روی می دهد بدلیل اختلال در تمرکز است و نه خود حافظه. مرکز حافظه ما در هیپوکامپ است که قسمت مهمی از مغز محسوب می شود. در بیماران پیر دچار آلزایمر این قسمت از مغز کوچک می شود و فرد نمی تواند مطالب جدید را بیاد آورد. ولی در مواردی مثل شما که جوان هستید و تصویر برداری از مغز هم آسیبی نشان نمی دهد، مشکل از خود حافظه نیست بلکه تمرکزتان ضعیف شده است. ما برای اینکه بتوانیم مطلبی را به ذهن بسپاریم باید تمرکز داشته باشیم. پس اگر بدلیل وسواس ذهنی مدام فکرمان مشغول باشد نمی توانیم تمرکز خوبی داشته باشیم و احساس می کنیم که حافظه مان ضعیف شده است.

 

 در بررسی های دقیق علمی و انجام تصاویر دقیق تر از ام آر آی (این نوع روشها ی تصویر برداری در ایران موجود نمی باشند و بدلیل هزینه ی بالا صرفا در کارهای تحقیقاتی بکار می روند) مشخص شده است که در این موارد با اینکه به بافت خود مغز آسیبی وارد نمی شود ولی تا حدی ارتباط میان قسمت های مختلف مغز از تنظیم خارج می شود و لذا چنین علایمی در بیمار ایجاد می گردد.

 

 اما کارهایی که برای درمان این مشکل می توان انجام داد:

 

  • استفاده از داروهای ضد افسردگی. این داروها انواع مختلفی دارند و با توجه به وضعیت بیمار تجویز می گردند. اکثر این داروها اعتیاد آور نیستند و بعد از طی دوره درمان توسط پزشک قطع می شوند. برای شما که میخواهید درس بخوانید پزشک از انواعی از دارو استفاده می کند که خواب آور نباشد. البته این داروها معمولا بعد از 20 روز از شروع مصرف تاثیرات خود را نشان می دهند و انتظار نداشته باشید که در عرض یکی دو روز تاثیر داروها را حس کنید. همچنین این درمان وقتی نتیجه می دهد که بصورت منظم مصرف گردد. معمولا باید دارو چندین ماه مصرف شود تا دوره درمان کامل گردد.

 

  • استفاده از مشاوره روانشناسی. اگر در کنار مصرف دارو مراجعه منظم به یک روانشناس مشاور داشته باشید و وضعیت خود را به او شرح دهید و راهنمایی بگیرید، زودتر درمان می شوید.

 

خوشبختانه با گذشت زمان و رعایت درمانهای فوق بتدریج این مشکل رفع می گردد و می توانید در اینده زندگی خوب و موثری داشته باشید.

 

نویسنده: دکتر مهدی دهقانی - متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات

آدرس مطب: تهران، بالاتر از میدان ونک، خیابان نگار, ساختمان پزشکان نگار، طبقه همکف

تلفن: 88884489

 نقشه مطب

 ساعت کاری:

 شنبه: 10:30-14                          * برای آشنایی با سوابق علمی دکتر دهقانی کلیک کنید

 دوشنبه: 14-17                           * برای اطلاع از راههای تماس با دکتر دهقانی کلیک کنید

 چهارشنبه: 10:30-16                 * برای عضویت در سامانه پیامکی کلیک کنید

 
 

ارسال نظر

مریم ظفری : سلام اقای دکتر من هم مثل دوسته عزیزمون ح ...
0 0
سلام اقای دکتر منم مثله دوستمون بعد از ضربه به سر که موجب التهاب داخل مغز شده بودبیماری ام اس گرفتم
مدیریت : پاسخ
2 1
سلام. اين درست است كه شما هم سابقه ضربه به سر داشته ايد و هم مبتلا به ام اس شديد. ولي تحقيقات وسيعي كه در دنيا در مورد بيماري ام اس انجام شده است، تابحال هيچ رابطه ي علت و معلولي براي ابتلا به اين بيماري و ضربه به سر را تائيد نكرده است. بنابراين نميتوان در مورد شما ضربه را عامل ابتلا به ام اس دانست.
عاطفه : تجربه وسواس ذهنی پس از ضربه به سر
1 0
با سلام. آقای دکتر من سه ماه پیش بر اثر تصادف ضربه مغزی شدم و لخته خونی داشتم اما کما نرفتم. دقیقا عین مشکل وسواس ذهنی و حتی در نیمه شب و با پریدن از خواب هم دارم. یا باید مدام ی سوالی و بپرسم یا چیزی و توضیح بدم اما حس میکنم هنوز کافی نیست. احساس گناه یا نگرانی دایم از ناراحت کردن یا شدن دیگران هم دارم. البته فقط بخش temporal های جمجمه من شکستگی داره ولی خواندن این مطالب خیلی ارومم کرد. دکتر به من گفته کامل خوب میشم. اما واقعا تجربه شکستگی استخوان در مقابل مشکلات روحی ای که آدم بعد از ضربه مغزی تجربه می کنه هیچه. من از پس مشکلات حافظه، فراموشی کلمات و غلط غلوط صحبت کردن بالاخره بر اومدم. ولی نمی دونم این شرایط روحی ناپایدار و وسواس ذهنی و بدخوابی ها تا کی ادامه داره. ضمنا قبلا داروی زولدم هم مدتی مصرف میکردم چون بعد از مدتی کامل بی خواب و شدیدا خسته بودم. و هنوز از زنگ گوش دایم در گوشراست رنج میبرم با وجودی که شنوایی ام کم نشده.
امیر محمد : ...
0 0
سلام اقای دکتر ضمن ارزوی موفقیت سلام داشتم محضرتون اینگه بنده بعد از یه تصادف و ضربه پشت سرم به شیشه جلو ماشین حالا اسنرس گرفتم ک خدایی نکرده اتفاقی افتاده باشد سردرد خیلی کم طوری ک اصلا اذیتم نمیکنه سرگیجه خیلی کم دارم ولی نه حالت تهوع دارم نه بی اشتهایی فقط ترسم زیاده ایا مراجعه به پزشک لازمه ...
مصطفی میرزایی : ضربه به سر
0 0
سلام من ۲۹ ساله هستم حدود ۸ ماه پیش به پشت سرم ضربه وارد شد که جای ضربه کمی فرورفتگی ایجاد شد باوجود اینکه چندین بار به دکتر مراجه کردم وباراها سی تی اسکن وام ار آی انجام دادم و همه عسکهای مشکلی نشون ندادن ،از همون شب حادثه سر گیجه شدید ومنگی وسردردهای شدیدی دارم که گاهی خیلی شدید وگاهی ارام تر هستن ولی هیچ وقت قطع نشدن واین اواخر شدت خیلی بیشتر گرفتن این حالاتی که به من دست میده زندگی روزمره ام رو تحت تاثیر قرار داده و بشدت منو وحشت زده کرده به طوری که احساس میکنم این بیماری بزودی منو خواهد کشت امیدم به اینده خیلی کم شده توروخدا کمکم کنید خاهش میکنم باید چکار کنم
مصطفی میرزایی : ضربه به سر
1 0
سلام من ۲۹ سال دارم ۸ ماه پیش به پشت سرم ضربه وارد شد بطوری که جای ضربه فرورفتگی ایجاد شد و بعد از ضربه احساس گیجی و منگی شدید وحالت تهوع داشتم همون شب رفتم اورژانس سی تی اسکن گرفتم دکتر گفت چیزی دیده نمیشه اما حالم تغیری نکرد وسرگیجه و منگی و سردردای شدید داشتم بعداز اون تا الان که ۸ ماه میگزره بارها دکتر رفتم و حتی ام ار آی گرفتم بازهم چیزی دیده نشده ولی از حالت هایی که دارم هیچی کم نشده فقط شدتش تغیر میکنه گاهی وقتا انقدر حالم بد میشه که احساس میکنم دارم میمیرم زندگی روزمره ام کلا بهم ریخته کارم نمیتونم درست انجام بدم تورو خدا کمکم کنید درمانده و بیچاره شدم
مهدی مومن زاده : ضربه مغزی
0 0
سلام من حدوداً چهارسال و سه ماه داشتم که بطور شدیدی ضربه مغزی شدم...ضربه به قسمت سمت چپ جمجمه‌ام وارد شده بود و باعث شد که برای مدتی لال شم و تمام سمت راست بدنم فلج شده بود....اما به یاری خدا بعد از یکی دو ماه خوب شدم والان که ۲۳ ساله هستم فک میکنم که مشکلی نداشته باشم.... سوال من اینه که آیا تست یا محل خاصی هست که از بهبودی خودم اطلاع داشته باشم؟؟؟ ممنونم ازتون
کلاه کج : ..
0 0
سلام ودرود آقای دکتر ،من برقکارهستم توساختمان رفتم رویه دبه حواسم به پایین بود بلند شدم سرم خورد به بالای نبشی در اتاف ،بالای سرم ضربه خورد صدای زیادی داد ازاون موقع دردهای خفیفی دارم پشت کردن وسرم دارم ،دندونامو میزارم روی هم فشار میدم درد داره کمی حالت گیجی کم کم دارم اونم تو ارتفاع ،الان فقط درد دارم درون سرم اونم خفیف.به نظر شما باید عکس بگیرم چه کاری رو صلاح میدونید انجام بدم .
عنوان نظر :
نام شما :
ایمیل :
10 / 10
از 1 کاربر
10 / 10
از 1 کاربر

پر بیننده ترین عناوین

سندروم پای بی قرار

اختلالات خواب

درمان حملات پانیک: اینستاگرام

پانیک (حمله وحشت) چیست؟ اینستاگرام

ترس و فوبیا: اینستاگرام

نکاتی در مورد خواب: اینستاگرام

ترس از بیماری ام اس!

نرمشی برای درمان سرگیجه: اینستاگرام

درد سیاتیک چیست: اینستاگرام

ترس از صحبت در جمع: اینستاگرام

سندرم تونل کارپ: اینستاگرام

افسردگی و راههای مقابله با آن

ضربه به سر: نکات مهم و کاربردی

آشنایی با بیماری: مننژیت

داشتن خواب راحت: نکات مهم و کاربردی

بیماری منیر: اینستاگرام

نوار مغز چیست؟

سرگیجه: نکات مهم و کاربردی

به تشخیص های دکتر گوگل اعتماد نکنید!

سردرد: نکات مهم و کاربردی

ریتالین: خوب، بد، زشت!

خرافات و واقعیتها در مورد ام اس (بخش اول)

آشنایی با داروها: آلپرازولام (زاناکس)

تمرینات نرمشی برای مبتلایان به کمردرد + تصاویر

آشنایی با بیماری: دیسک کمر

کارهایی برای تقویت حافظه و بهتر کردن سبک زندگی در پیرمغزی

علایم و نشانه های اصلی پیرمغزی کدامند؟

چرا و چگونه بعضی از افراد دچار ضعف حافظه می شوند؟

دلایل سبکی سر و غش کردن

درمان درد گردن و آرتروز گردن

تمرینهای نرمشی مفید برای کاهش کمردرد

سوالات رایج درباره بیماری ام اس

 پیگیری اینستاگرام سایت

اینستاگرام سایت

@ClinicBrain