بسیاری از بیماران از ما می پرسند که درد میگرن کجای سر است؟ در این مقاله از کلینیک برین، می خواهیم به این پرسش پاسخ دهیم. سردرد میگرنی یک نوع بیماری نورولوژیک می باشد که دارای چندین نشانه متعدد است. این عارضه معمولا با سردردهای شدید همراه بوده و برای آن نشانه هایی چون تهوع، حساس بودن به نور و صدا و مورمور و بی حسی گزارش کرده اند.
این بیماری زمینه ارثی داشته و می تواند در هر سنی رخ دهد. در این متن قرار است ضمن معرفی این بیماری به موضوعاتی چون علائم میگرن، ویژگی های آن، نحوه درمان و غیره بپردازیم.
فهرست محتوای این صفحه
درد میگرن کجای سر است؟
سردرد میگرن می تواند در قسمت های مختلفی از سر اتفاق بیفتد و برای همه یکسان نیست. بسیاری از افراد دچار میگرن، از سردرد در ناحیه گیجگاه شکایت دارند. درد این ناحیه میتواند یکطرفه باشد و فقط یک گیجگاه را درگیر نماید و یا می تواند دوطرفه باشد.
گروه دوم از افراد دارای سردرد میگرن از درد در پیشانی شکایت دارند. درد این ناحیه ممکن است فقط محدود به پیشانی باشد و یا پایین تر آمده و چشمها را هم درگیر نماید.
منطقه دیگری که در سردرد میگرنی درگیر می شود، چشم ها است. فرد ممکن است از درد پشت کره چشم و یا درد در کل چشم شکایت نماید و حتی در اولین مراجعه، بعلت درد چشم، به متخصص چشم مراجعه کند.
یک محل دیگر سردرد میگرنی، در ناحیه سینوس های اطراف بینی است. این گروه از افراد ممکن است بدنبال وزش باد سرد، دچار درد در ناحیه سینوسها شوند و تصور کنند دچار سینوزیت هستند.
تشخیص سردرد میگرنی به عهده چه کسی است؟
تشخیص و درمان سردرد میگرنی تنها با مراجعه به پزشک متخصص مغز و اعصاب امکان پذیر می باشد. این تشخیص بر پایه سابقه ژنتیکی، نشانه های گزارش شده توسط بیمار و رد احتمال دیگر عوامل صورت می گیرد.
متداول ترین گروه بندی سردردهای میگرنی در بردارنده سردردهای فاقد پیش درآمد یا «اورا» می باشد. این سردرد، سابقا به عنوان میگرن معمولی از آن یاد می شد. به سردردهای با پیش درآمد میگرن کلاسیک نیز می گویند.
میگرن در برخی از افراد از زمان کودکی شروع می شود و در برخی دیگر تا ابتدای بزرگسالی بروز نمی کند. آمار و بررسی ها نشان داده است، زنان بیشتر از مردان به میگرن مبتلا می شوند. همانطور که گفته شد، یکی از عوامل مهم ابتلا به این عارضه سابقه خانوادگی است.
نشانه های سردرد میگرنی چیست؟
نشانه های سردرد میگرنی می توانند تا یک یا دو روز پیش از وقوع میگرن، خود را نشان بدهند. این فاز، تحت عنوان مرحله پیش‌نشانه در بین پزشکان معروف است. نشانه های این عارضه می تواند شامل موارد زیر باشد:
- میل شدید به خوردن و آشامیدن
- افسردگی
- پایین بودن سطح انرژی
- خمیازه های مکرر
- بیش فعالی
- تحریک پذیری
- احساس سفتی در ناحیه گردن
- و غیره
چنانچه میگرن فردی از نوع میگرن همراه با پیش درآمد یا اورا باشد، این نشانه ها را می توان قبل از وقوع میگرن مشاهده کرد:
- بروز مشکل در دید
- عدم درک کافی از محیط
- عدم تعادل در حرکت
- مشکل در صحبت کردن
- حس سوزن سوزن شدن در صورت، بازوها یا پاها
فرد قبل از حمله میگرن از دیدن شکل ها، نور یا لکه های روشن شکایت می کند. حتی بیمار ممکن است به صورت موقتی دید خود را نیز از دست بدهد.
پس از این مرحله، زمان حمله سردرد میگرنی فرا می رسد. این مرحله با سردرد شدید و طاقت فرسایی همراه است. نشانه های مرحله میگرن از یک تا چند روز طول می کشد و میزان شدت آن در افراد مختلف متفاوت می باشد.
حساس بودن به نور و صدا، احساس تهوع، داشتن سرگیجه و احساس ضعف، احساس درد در یک سمت سر یا قسمت جلوی سر یا طرفین و ناحیه گیجگاهها از جمله نشانه های حمله میگرن است.
این مرحله با ذق ذق کردن و نبض زدن شریان های گیجگاه همراه می باشد. بعد از اینکه حمله برطرف شد، احساس خستگی، ضعف جسمانی و افت انرژی به همراه سردردی گنگ و مختصر به فرد دست می دهد.
میزان شدت سردرد میگرنی چقدر است؟
معمولا بیمارانی که از سردرد میگرنی شکایت می کنند، آن را بدین شکل توصیف می کنند؛ دردهای میگرنی به همراه ضربان بوده و ذق ذق کردن در شریان های دو طرف سر احساس می شود. این درد سوراخ کننده و گاه کوبنده می باشد.
به طوری که بیمار در برابر آن احساس ناتوانی می کند. البته سردردهای میگرنی می توانند به صورت خفیف نیز رخ بدهند. اینکه سردرد گنگ باشد یا شدید و طولانی مدت بستگی به سابقه ژنتیکی او دارد.
حتی این امکان وجود دارد که درد در قسمت های مختلف سر حرکت کند. در بیشتر مواقع میگرن تا چهار ساعت یا حتی بیشتر طول می کشد. چنانچه بیمار به درمان های خانگی و دارویی مقاوم باشد، امکان طولانی تر شدن این عارضه بیشتر می شود. طول بازه زمانی میگرن از یک ساعت تا یک هفته نیز گزارش شده است.
تفاوت سردرد معمولی با میگرن
تهوع میگرنی چیست؟
بیشتر کسانی که از سردرد میگرنی شکایت دارند، دچار تهوع میگرنی می شوند. تهوع یکی از نشانه های این بیماری می باشد. حتی ممکن است کار به استفراغ نیز بکشد. این نشانه همزمان با شروع حمله اتفاق می افتد. با این همه، اغلب این نشانه ها نزدیک به یک ساعت پس از بروز سردرد رخ می دهند.
حس تهوع و استفراغ می توانند به اندازه سردرد، برای بیمار مشکلاتی به وجود آورند. اگر بیمار تنها حس تهوع داشته باشد، می تواند داروهایی را که برای میگرن تجویز شده است، استفاده کند. اما اگر فرد دچار استفراغ شود، مصرف دارو و قرص های مسکن برای او اثربخش نخواهد بود. تاخیر مصرف در دارو می تواند نشانه ها و طول مدت میگرن را افزایش دهد.
تهوع و استفراغ ناشی از سردرد میگرنی چگونه درمان می شوند؟
برای درمان تهوع و استفراغ ناشی از سردرد میگرنی پزشک متخصص مغز و اعصاب داروهایی برای بیمار تجویز می کند. این داروها تا حد زیادی از بروز تهوع و ایجاد حس استفراغ جلوگیری می کنند. فشار درمانی نیز برای درمان تهوع و استفراغ ناشی از سردردهای میگرنی توصیه می شوند.
فشار درمانی می تواند تهوع را در عرض نیم ساعت کم کند. پزشکان مغز و اعصاب همچنین می توانند به طور همزمان تهوع و استفراغ را بهبود داده و آن را درمان نمایند. معمولا نشانه های تهوع و استفراغ به همراه حمله میگرن برطرف می شوند. استفاده از داروهای پیشگیری کننده که به آن پروفیلاکتیک نیز می گویند در درمان تهوع و استفراغ تاثیر گذار هستند.
تست میگرن چیست؟
معمولا برای تشخیص سردرد میگرنی از دیگر انواع سردردهای رایج، پزشک متخصص مغز و اعصاب بررسی میگرن را به بیمار توصیه می کند. این تست با دریافت گزارش از سابقه ژنتیکی بیمار، پیشینه این بیماری در خانواده و معاینه دقیق فیزیکی همراه می باشد.
تصویر برداری نیز برای تشخیص حملات میگرنی مفید ارزیابی می شوند. سی تی اسکن، ام آر آی و موارد دیگر نیز برای بررسی و رد علل خطرناکتر مفید می باشند.
بهتر است بدانید، میگرن قابل حذف نیست اما با کمک مشاوره ها و راهنمایی های پزشک متخصص مغز و اعصاب می توان آن را مدیریت و کنترل کرد. دریافت مشاوره و کمک از متخصص می تواند به فرد کمک کند تا نشانه های کمتری از حملات میگرن را تجربه نماید.
درمان میگرن به چه فاکتورهایی مربوط است؟
برای درمان سردرد میگرنی، پزشک معالج به چند عامل مهم توجه می کند. اولین موضوع، توجه به سن بیمار است. تعداد دفعات حمله میگرن نیز از اهمیت بسیاری برخوردار است. نوع میگرن، شدت میگرن و مدت زمانی که حمله طول می کشد، در برنامه درمانی بیمار توسط پزشک لحاظ می شود.
پزشک با توجه به این عوامل، برای درمان اقدام می کند. این داروها گاه نقش پیشگیری کننده داشته وگاه به عنوان داروی مهم و اصلی برای درمان حملات میگرنی تجویز می شوند. پزشک می تواند برای بیمار، داروی OTC تجویز نماید. اگر این دارو موثر واقع نشود، داروهای دیگری توسط پزشک پیشنهاد می شوند.
نشانه های میگرن
سردرد به دلیل مصرف خودسرانه دارو چگونه درمان می شود؟
مصرف خودسرانه مسکن باعث بروز سردرد میگرنی می شود. به این نوع بیماری، سردردهای بازگشتی می گویند. افرادی که دارای پیشینه خانوادگی هستند، بیشتر مستعد ابتلا به سردردهای بازگشتی می باشند.
تنها کسی که می تواند برای بیماری شما دارو تجویز کند و دوز مصرفی مسکن ها را کم یا زیاد کند، پزشک معالج تان است. حتما درباره تناوب و میزان مصرف مسکن ها و جایگزین های دارویی با متخصص مغز و اعصاب گفتگو کنید.
جراحی برای بهبود میگرن تا چه حد موثر است؟
گاهی اوقات پزشک متخصص مغز و اعصاب برای درمان سردرد میگرنی از شیوه های جراحی کمک می گیرد. هر چند که جراحی برای بهبود میگرن توسط سازمان کل غذا و داروی ایالات متحده آمریکا (FDA) تایید نشده است، اما روشی است که متخصصین مغز و اعصاب برای بهبود میگرن به کار می برند.
متخصص با هدف تحریک اعصاب و فشار زدایی از روی بخش محرک میگرن دست به جراحی می زند. خوب است بدانید، مراجعه به متخصص سردرد که دوره فلوشیپ این رشته را سپری کرده است، به خوبی می تواند بیماری شما را تشخیص داده و آن را درمان کند. جراحی که دارای فلوشیپ درد است، مدرک معتبری در این زمینه داشته و با انواع مختلف جراحی برای درمان میگرن آشنایی و تجربه کافی دارد.
آیا تحریک عصبی برای درمان میگرن کارساز است؟
در این شیوه، جراح زیر پوست بیمار الکترود کار می گذارد. این الکترودها به خوبی برخی از نورون ها را تحریک کرده و باعث می شوند تا پیام درد مخابره نشود. محرک های الکتریکی که توسط جراح مورد استفاده قرار می گیرند عبارت هستند از محرک های عصب پس سری، محرک های عمقی، محرک های عصب واگ و محرک های گانگلیون اسفنوپالاتین.
متاسفانه استفاده از محرک برای درمان سردرد، تحت پوشش بیمه نیست. همچنین، نقش و تاثیر این روش در بهبود سردردهای میگرنی همچنان در دست مطالعه است.
چه عواملی باعث ایجاد سردرد های میگرنی می شوند؟
سردرد میگرنی می تواند به واسطه برخی عوامل تحریک شده و بروز پیدا کند. چنانچه سطح سروتونین مغز - یک نوع ماده شیمیایی درون مغز است- کاهش یابد احتمال بروز میگرن وجود دارد.
نور زیاد، گرمای شدید، تنش های دمایی، کم آب شدن بدن، تغییر در فشارهای جوی، تغییر در هورمون های بانوان ، آلودگی صوتی، استرس شدید، فعالیت جسمانی زیاد، حذف برخی وعده های غذایی، تغییر در سبک خواب، استفاده از داروهایی خاص مانند ضدبارداری و غیره در بروز سردردهای میگرنی موثر هستند.